Ja, niżej podpisana: Ewa Liszka-Gąsior z d. Sarama
Urodzona: 20 grudzień 1950 r. w Bielsku-Białej
miejsce zatrudnienia: Kierownik Gminnego Ośrodka Zdrowia w Buczkowicach Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej
Po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne ( Dz.U. Nr 106, poz. 679, z z 1998r. , Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz.1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113,poz.984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806 ), zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólnoty majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
- papiery wartościowe: nie dotyczy , na kwotę: nie dotyczy
II.
1. Dom o powierzchni: 113 m²,+ udział w działce / użytkowanie wieczyste /
o wartości: 230 tyś. KW
Tytuł prawny: współwłasność
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy , o wartości: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
Rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy
Powierzchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta
udziałów: nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy akcje te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
V.
Nabyłem ( nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie które podlegało zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia
od kogo: nie dotyczy
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności): Agencja Kształtowania Relacji Międzyludzkich / Doradztwo Personalne/
- Osobiście: tak
- wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
- Osobiście: nie dotyczy
- wspólnie z innymi osobami: nie dotyczy
z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokościnie: nie dotyczy
VII.
1.W spółkach handlowych ( nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
- jestem członkiem zarządu ( od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy): nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. W spółdzielniach: nie dotyczy
- jestem członkiem zarządu ( od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy): nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: nie dotyczy
- jestem członkiem zarządu ( od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy): nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: wynagrodzenie za pracę w Gminnym Ośrodku Zdrowia w Buczkowicach – 29.845,85 zł, umowa zlecenie – 240 zł, chorobowe od grudnia 2003 r. do kwietnia 2004 r – 16.559,61 zł
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 zł ( w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): nie dotyczy
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 zł, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone ( wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości) : nie dotyczy
Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: : informacje o adresie zamieszkania składającego oświadczenie oraz o miejscu powołania nieruchomości są niejawne / art.24i, pkt.1 ustawy z dnia 23 listopada 2002r. o zmianie ustawy o samorządzie gminnym oraz o zmianie niektórych innych ustaw –Dz.U.z 2002r. Nr 214, poz. 1806/
Powyższe oświadczenie składam świadomy, iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Buczkowice 23.04.2004 r. Liszka-Gąsior
( miejscowość, data) ( podpis)